Приложение к Решению от 05.06.2012 г № 147


                                     Председателю Комиссии по  формированию
                                     и  подготовке  резерва  управленческих
                                     кадров   администрации  муниципального
                                     образования городского округа "Усинск"
                                     ______________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество претендента)
                                     ______________________________________
                                     (наименование занимаемой должности)
                                     ______________________________________
                                     (с указанием места работы (службы))
                                     проживаю _____________________________
                                     телефон ______________________________
                                     паспорт серия ______________ N _______
                                     кем и когда выдан ____________________
                                     ______________________________________

                                 Заявление
    Прошу  допустить  меня  к  участию  в  конкурсе  на  включение в резерв
управленческих кадров муниципального образования городского округа "Усинск"
___________________________________________________________________________
                         (наименование должности)
    В  случае  включения меня в резерв управленческих кадров муниципального
образования   городского   округа   "Усинск"   даю  согласие  администрации
муниципального   образования   городского   округа  "Усинск"  на  обработку
сообщенных  мною  персональных  данных.  Настоящее  согласие  на  обработку
персональных  данных  действует  в  течение срока нахождения меня в резерве
управленческих кадров муниципального образования городского округа "Усинск"
и может быть отозвано мною в письменном виде.
    Дата ___________ Подпись ____________ Расшифровка подписи _____________