Приложение к Постановлению от 01.06.2012 г № 402 Административный регламент

Заявление о предоставлении информации об объектах культурного наследия местного значения, находящихся на территории муниципального образования и включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

                                      _____________________________________
                                                 (наименование организации)
                                      _____________________________________
                                                         (Ф.И.О. заявителя)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                          (удостоверяющий личность документ
                                                            и его реквизит)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                                (адрес проживания, телефон)
                                      _____________________________________
                                           (Ф.И.О. представителя заявителя)
                                      _____________________________________
                                       (документ, подтверждающий полномочия
                                                   представителя заявителя)
                                      _____________________________________
                                      (реквизиты документов, удостоверяющих
                                          личность представителя заявителя)
                                      _____________________________________
                                                (адрес проживания, телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить информацию
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    "__" __________ 20__ г. "__" ч. "__" мин.
        (дата и время подачи заявления)
    _____________________ /____________________________________________
     (подпись заявителя)                (полностью Ф.И.О.)
    ПРИМЕЧАНИЯ ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________