Приложение к Постановлению от 30.05.2012 г № 1170 Административный регламент

                     Кому _________________________________________________
                     (наименование органа,  предоставляющего  муниципальную
                     услугу,  должностного  лица  органа,  предоставляющего
                     муниципальную услугу, либо  муниципального  служащего,
                     решения и действия (бездействие) которых обжалуются)
                     От кого ______________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество  (последнее  -  при  наличии),
                     сведения о месте жительства  заявителя  -  физического
                     лица либо наименование, сведения  о  месте  нахождения
                     заявителя - юридического лица, а также номер  (номера)
                     контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты
                     (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть
                     направлен ответ заявителю)
                                  Жалоба
    Приложение: наименование документов, прилагаемых к жалобе
    ________________   _________________   ________________________________
         дата               подпись                    Ф.И.О.