Приложение к Постановлению от 30.05.2012 г № 1170 Административный регламент

                                                В администрацию МОГО "Ухта"
                            _______________________________________________
                            От: ___________________________________________
                            Юр. адрес; адрес места жительства: ____________
                            Почт. адрес: __________________________________
                            Конт. телефон: ________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    1. Прошу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    "__" _____________ 20__ г.   ______________   _________________________
             дата                   подпись                Ф.И.О.