Приложение к Постановлению от 29.05.2012 г № 847

                                                    Выдана для предъявления
                                                  в орган Пенсионного Фонда
                                                        по месту жительства

                                  СПРАВКА
    Дана __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (Ф.И.О., год рождения, паспортные данные заявителя)
в том, что он(она) находился(лась) в г. Усинске с "____" __________ 20__ г.
по "___" __________ 20__ г., по адресу: ___________________________________
                                        (указывается адрес местонахождения)
___________________________________________________________________________
    Заведующий отделом
    "Служба "одного окна"                    ______________ /_____________/
    м.п.
    Примечание:
    Справка готовится на официальном бланке администрации городского округа
"Усинск" и выдается заявителю под роспись.