Приложение к Постановлению от 29.05.2012 г № 1128 Административный регламент

                                     в администрацию МОГО "Ухта"
                                     (МУ "УЖКХ")
                                     ______________________________________
                                                    Фамилия,
                                     ______________________________________
                                                      имя,
                                     ______________________________________
                                               отчество гражданина
                                     Дата рождения ________________________
                                     Зарегистрирован по адресу: ___________
                                     ______________________________________
                                     паспорт (иной документ, удостоверяющий
                                     личность) ____________________________
                                                 дата выдачи, кем и когда

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ___________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
даю согласие на вселение граждан в качестве членов семьи нанимателя в жилое
помещения, расположенного по адресу:
___________________, ул. _______________________, дом ______, квартира ____
___________________________________________________________________________
                    Указать ф.и.о. вселяемого
    ___ _______________ 20__ г.               Подпись
    Заявление подписано в моем присутствии ________________________________
                                             (подпись, Ф.И.О. специалист
                                                        МУ "УЖКХ"