Приложение к Постановлению от 18.05.2012 г № 5/472 Административный регламент

                                        Заведующему отделом промышленности,
                                          строительства и ЖКХ администрации
                                                  МО МР "Троицко-Печорский"
                                        ___________________________________
                                        от ________________________________
                                                           (ФИО гражданина)
                                        адрес:_____________________________
                                        контактный тел.: __________________
                                 Заявление
    Прошу предоставить информацию о _______________________________________
___________________________________________________________________________
     (указать информацию об объекте, которую необходимо предоставить)
по объекту ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (наименование объекта (автодороги))
    "__" __________ 20__ г.              Подпись заявителя ________________