Приложение к Постановлению от 18.05.2012 г № 5/445 Административный регламент
Руководителя администрации
МО МР "Троицко-Печорский"
_____________________________________
От __________________________________
_____________________________________
Проживающего(ей) по адресу: _________
_____________________________________
Телефоны: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать пропуска
для проезда ___________________________________________________________
(указывается маршрут движения: улицы города и поселки)
на транспорт:
марка транспортного средства ___________ гос. N _________
___________ гос. N _________ и т.д.
на ______ квартал ________ г. (если пропуск разовый, то период с _____
по _____)
Подпись: __________________________
Организациями заявление оформляется на фирменном бланке и
подписывается руководителем или его заместителями.
Индивидуальными предпринимателями, при отсутствии фирменного бланка,
заявление заверяется подписью и печатью.
Физическим лицом заявление оформляется с указанием паспортных данных.