Приложение к Приказу от 17.05.2012 г № 198

    Бланк организации                                    Дорожное агентство
                                                            Республики Коми

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  Порядком  возмещения  из  республиканского  бюджета
Республики   Коми   в   2012   году   выпадающих  доходов  автотранспортных
организаций     или   индивидуальных     предпринимателей,   осуществляющих
пассажирские   перевозки   автомобильным транспортом    в  межмуниципальном
сообщении   на   территории   Республики Коми,  утвержденным Постановлением
Правительства  Республики  Коми от  19.12.2011 N 575 "О мерах по реализации
Закона Республики Коми "О республиканском бюджете  Республики Коми на  2012
год и плановый период 2013 и 2014 годов" (приложение N 15)
___________________________________________________________________________
                   (полное наименование организации)
просит   возместить  из республиканского бюджета Республики Коми выпадающие
доходы,  возникшие  при осуществлении  пассажирских перевозок автомобильным
транспортом   в межмуниципальном   сообщении по межмуниципальным регулярным
автобусным   маршрутам    в соответствии  с договором(ами) на перевозку: от
_____ N ______.
    Руководитель организации __________________ ___________________________
                                  (подпись)        (расшифровка подписи)
                       М.П.