Приложение к Постановлению от 16.05.2012 г № 676 Административный регламент

                                 Руководителю администрации
                                 муниципального района "Прилузский"
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 от
                                    (для юридических лиц - наименование
                                 организации, юридический адрес, контактные
                                 телефоны)
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 (для физических  лиц - Ф.И.О.,  паспортные
                                 данные, адрес по прописке)
                            Заявление (жалоба).
                       (Изложение по сути обращения)
    __________________ ___________________________ ________________________
          дата                    Ф.И.О.                    подпись