Приложение к Постановлению от 15.05.2012 г № 5/1411 Административный регламент

                               Руководителю администрации МОГО "Инта"
                               ____________________________________________
                                  (наименование организации, юридический
                               ____________________________________________
                                        адрес, контактные телефоны)
                               ____________________________________________
                                 (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные
                                       данные, адрес по прописке)
                                  Жалоба
                       (Изложение по сути обращения)
    ___________________   ____________________________   __________________
          дата                 Ф.И.О., должность           подпись, печать