Приложение к Постановлению от 14.05.2012 г № 5/978

                                   Руководителю               администрации
                                   муниципального района
                                   ________________________________________
                                   (для  юридических   лиц  -  наименование
                                   организации,      юридический     адрес,
                                   контактные телефоны)
                                   ________________________________________
                                   (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные
                                   данные, адрес по прописке)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    _______________________________________________________________________
_______________   (полное   наименование   заявителя   в   соответствии   с
учредительными документами, Ф.И.О. предпринимателя)
    просит           предоставить          муниципальное          имущество
_________________________ (изложить   его   характеристики:   наименование,
площадь,  протяженность, год ввода, и иные индивидуализирующие показатели),
расположенное  по  адресу:  __________________, в безвозмездное пользование
сроком    на    ___   (____)   месяцев   (лет),   для   использования   для
____________(изложить цель).
    Приложения: ________
    __________________ ____________________________ _______________________
          дата                    Ф.И.О.                    подпись