Приложение к Постановлению от 05.05.2012 г № 05/472

                                  Руководителю администрации муниципального
                                  района "Вуктыл"
                                  169570, Республика Коми, г. Вуктыл,
                                  ул. Комсомольская, д. 14
                                  От ______________________________________
                                  _________________________________________
                                  Юридический адрес: ______________________
                                  _________________________________________
                                  Почтовый адрес: _________________________
                                  _________________________________________
                                  Телефон: ________________________________

                                  Жалоба
                       (Изложение по сути обращения)
    _______________    ______________________    __________________________
        (дата)            Ф.И.О., должность            подпись, печать