Приложение к Постановлению от 26.04.2012 г № 4/259 Административный регламент

ФОРМА ВЫПИСКИ
из реестра муниципальных лотерей
Настоящая выписка содержит сведения о лотерее
___________________________________________________________________________
(наименование, вид, срок, территория проведения лотереи)

┌─┬─┬─┬─┬─┐

(серия)      (номер)
(регистрационный номер муниципальной лотереи)

┌─┬─┬─┬─┬─┐

(серия)      (номер)
(регистрационный номер стимулирующей лотереи)

┌─┬─┬─┬─┬─┐

(серия)      (номер)
(регистрационный номер муниципальной лотереи,
проводимой от имени муниципального образования
муниципального района "Сысольский")
проводимой ____________________________________________________________
(наименование организатора лотереи)
включенные   в   реестр   муниципальных   лотерей  в  муниципальном  районе
"Сысольский"
_________________   ______________________   __________________________
(должность)              (подпись)                 (Ф.И.О.)
Руководитель администрации                   __________________________
(ФИО)