Приложение к Приказу от 19.04.2012 г № 743

                               Государственное учреждение Республики Коми -
                             "Центр по предоставлению государственных услуг
                                     в сфере социальной защиты населения по
                             _____________________________________________"
                                        (название города, района)

                                  РЕШЕНИЕ
           об отказе в удовлетворении заявления о предоставлении
           единовременной выплаты за счет средств регионального
                            семейного капитала
    от ___________________                                    N ___________
___________________________________________________________________________
       (наименование центра по предоставлению государственных услуг)
рассмотрено заявление гр. _________________________________________________
__________________________________________________________________________.
                                     (фамилия, имя, отчество)
    Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) _______________.
    По   результатам  рассмотрения  указанного  заявления  принято  решение
отказать   ей   (ему)   в   удовлетворении   заявления   о   предоставлении
единовременной  выплаты за счет средств регионального семейного капитала по
следующим причинам:
___________________________________________________________________________
                             (указать причину)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
                                   ________________________________________
                                      (Ф.И.О., подпись директора центра
                                   по предоставлению государственных услуг)
                                                                       М.П.