Приложение к Приказу от 19.04.2012 г № 743 Журнал
Журнал регистрации заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет средств регионального семейного капитала и решений центра по предоставлению государственных услуг
N
п/п |
Сведения о заявителе |
Направления использования средств (части средств)
регионального семейного капитала, указанные в
заявлении (отметить выбранное "+") |
Сведения о решении центра по
предоставлению
государственных услуг |
|
Дата
приема
заявлений |
Фамилия,
имя,
отчество |
СНИЛС |
Статус |
Адрес
места
жительства |
Реквизиты
документа,
удостоверяющего
личность |
на уплату
занимаемого
семьей
жилого
помещения и
коммунальных
услуг |
на уплату за
содержание в
государственных
и (или)
муниципальных
образовательных
учреждениях, а
также иных
образовательных
организациях,
реализующих
основную
общеобразовательную
программу
дошкольного
образования |
на уплату
налогов
семьи
(налога на
имущество
физических
лиц,
земельного
налога,
налога с
владельцев
транспортных
средств) |
на
страхование
имущества
семьи, на
страхование
жизни
ребенка
(детей) |
Дата и
N решения об
удовлетворении
заявления о
предоставлении
единовременной
выплаты за
счет средств
регионального
семейного
капитала |
Дата и
N решения об
отказе в
удовлетворении
заявления о
предоставлении
единовременной
выплаты за
счет средств
регионального
семейного
капитала |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
N |
Дата |
N |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Мать, отец, ребенок