Приложение к Постановлению от 17.04.2012 г № 4/330

                                                 Руководителю администрации
                                                      муниципального района
                                                        "Троицко-Печорский"
                              От: _________________________________________
                                  (ФИО/наименование (полное и сокращенное),
                                             организационно-правовая форма)
                       Юр. адрес: _________________________________________
                  Почтовый адрес: _________________________________________
                                        (адрес места нахождения/постоянного
                                          или преимущественного проживания)
                                  _________________________________________
                                      (Реквизиты документа, удостоверяющего
                                          личность/данные о государственной
                                             регистрации юридического лица)
                    Конт. телефон: ________________________________________

                                 Заявление
    Прошу  провести  работы по выбору земельного участка и предварительному
согласованию   места  размещения  объекта  на  земельном  участке  площадью
__________________________________________________________________________,
            (обоснование примерного размера земельного участка)
расположенном по адресу: __________________________________________________
                            (предполагаемое место размещения объекта
                                          строительства)
под строительство _________________________________________________________
                    (назначение и характеристика объекта строительства)
на праве _________________________________________________________________.
                    (испрашиваемое право на земельный участок)
    Схема   вариантов   предполагаемого   места   размещения   объекта   на
кадастровом плане, кадастровой карте прилагается.
    ______________                                       __________________
        дата                                                  подпись