Приложение к Постановлению от 17.04.2012 г № 04/338 Сведение
Руководителю администрации
МО МР "Троицко-Печорский"
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные
данные, адрес регистрации,
контактный телефон)
Обращение (жалоба)
Прошу рассмотреть действия (бездействия) органа, предоставляющего
муниципальную услугу, должностного лица, муниципального служащего
_________________________________________________ (указать Ф.И.О.
соответствующего лица либо должность) и (или) отменить решение органа,
предоставляющего муниципальную услугу _____________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты решения).
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(изложение сути проблемы с указанием документов по существу, доводов и
обстоятельств).
Приложение <*>
Дата Подпись
--------------------------------
<*> К заявлению прилагаются:
- копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;
- копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.