СПРАВКА-РАСЧЕТ О СУММАХ, ПОДЛЕЖАЩИХ ВОЗМЕЩЕНИЮ ИЗ БЮДЖЕТА ЗА ТОПЛИВО ТВЕРДОЕ, РЕАЛИЗОВАННОЕ НАСЕЛЕНИЮ, ПРОЖИВАЮЩЕМУ В ДОМАХ С ПЕЧНЫМ ОТОПЛЕНИЕМ ЗА ________________ 20__ г.
N п/п | Ф.И.О. | Адрес | Количество топлива м куб./тн | Оптовая цена за ед. без (НДС) руб. | Стоимость топлива в оптовых ценах руб. (4 x 5) | Розничная цена за ед. без (НДС) руб. | Стоимость топлива в розничных ценах руб. (4 x 7) | Сумма к возмещению руб. (6 - 8) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Дрова | ||||||||
Уголь | ||||||||
--------------------------------<*> Адрес заполняется на основании паспортных данных.
Руководитель организации ____________________________ (подпись, Ф.И.О.) М.П.