Приложение к Постановлению от 26.03.2012 г № 03/509

                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                    (наименование организации, юридический
                                   ________________________________________
                                          адрес, контактные телефоны)
                                   ________________________________________
                                   (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные
                                   данные, адрес по прописке)
                                 Заявление
          о продлении срока действия разрешения на строительство
    Прошу   продлить   разрешение    на     строительство,    реконструкцию
                                                 (нужное подчеркнуть)
от "__" ______________ 20__ г. N ______
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
                   (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на _____________ месяца(ев).
    Строительство   (реконструкция)   будет   осуществляться  на  основании
_________________________ от "___" _____________ г.
(наименование документа)
N _____.
    Право на пользование землей закреплено
___________________________________________________________________________
                         (наименование документа)
_________________________________________ от "__" ______________ г. N ____.
    Проектная документация на строительство объекта разработана
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты)
__________________________________________________________________________,
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от  "___"  ____________ г. N _____, и согласована в установленном порядке с
заинтересованными     организациями     и     органами     архитектуры    и
градостроительства:
    -  положительное  заключение  государственной  экспертизы  получено  за
N ___ от "__" _____________ г.
    - схема  планировочной  организации  земельного   участка   согласована
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
за N ____ от "__" _____________ г.
    Проектно-сметная документация утверждена
___________________________________________________________________________
За N _________ от "__" _____________ г.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства   (реконструкции)   застройщиком   будет
осуществляться ____________________________________________________________
                            (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "__" _______________ 20__ г. N _____
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
                     ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" ______________ г. N ____________
    Производителем работ приказом __________ от "__" ___________ г. N _____
назначен __________________________________________________________________
                        (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ___________________________________________ специальное образование
                     (высшее, среднее)
и стаж работы в строительстве ___________ лет
    Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ___________ г.
N _______________ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N _________ от "__" ______________ г.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                   (наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
    ____________________ ____________________________ _____________________
            (дата)             Ф.И.О., должность         подпись, печать
    Принял: специалист структурного подразделения _________________________
                                                        Ф.И.О.