Приложение к Распоряжению от 13.03.2012 г № 124

                                      Руководителю администрации Эжвинского
                                      района МО ГО "Сыктывкар"
                                      от __________________________________
                                                  (ФИО гражданина)
                                      проживающего(ей) по адресу: _________
                                      _____________________________________
                                      Зарегистрированного(ой) по адресу: __
                                      _____________________________________
                                      Телефон: ____________________________
                                      Паспорт: ___________ N ______________
                                      выдан _______________________________
                                      _____________________________________
                                      Дата выдачи _________________________

                                 Заявление
    Прошу снизить  брачный  возраст  моей (моему)  несовершеннолетней(нему)
дочери  (сыну)  ____________ года рождения и дать разрешение на регистрацию
брака с ___________________________________________________________________
                                  (указать Ф.И.О.)
в связи  с  тем,  что  они  состоят  в  фактически  брачных  отношениях,  и
___________________________________________________________________________
                (ожидают рождения ребенка, родился ребенок)
    "___" _____________ 20__ год                            _______________
                                                                подпись