Приложение к Постановлению от 06.03.2012 г № 304 Административный регламент

                                      Руководителю администрации
                                      муниципального района "Прилузский"
                                      И.А.Рожицыну
                                      от
                                      (для юридических лиц - наименование
                                      организации, юридический адрес,
                                      контактные телефоны)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      (для физических лиц - Ф.И.О.,
                                      паспортные данные, адрес по прописке)
                            Заявление (жалоба).
                       (Изложение по сути обращения)
    ___________________ _________________________ _________________________
            дата                   Ф.И.О.                  подпись