Приложение к Постановлению от 16.02.2012 г № 48/251-5


Экземпляр N ____
          Дополнительные выборы депутата Государственного Совета
           Республики Коми V созыва по Северному одномандатному
                         избирательному округу N 5
                             4 марта 2012 года
                               ПРОТОКОЛ N 1
           Территориальной избирательной комиссии города Воркуты
          об итогах голосования на территории (части территории)
            Северного одномандатного избирательного округа N 5
    Число участковых избирательных комиссий  на  соответствующей
    территории                                                       ______
    Число протоколов N 1 участковых  избирательных  комиссий  об
    итогах голосования, на основании  которых  составлен  данный
    протокол                                                         ______
    Число избирательных участков, итоги голосования  по  которым
    были признаны недействительными                                  ______
    Суммарное число избирателей, включенных в списки избирателей
    на  момент   окончания    голосования    на    избирательных
    участках,   итоги   голосования  по  которым  были  признаны
    недействительными                                                ______
    После  предварительной проверки правильности составления протоколов N 1
участковые  избирательных  комиссий  об  итогах голосования территориальная
избирательная  комиссия путем суммирования данных, содержащихся в указанных
протоколах участковых избирательных комиссий, установила:

1 Число избирателей, внесенных в список на момент окончания голосования
2 Число бюллетеней, полученных участковыми избирательными комиссиями
3 Число бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим досрочно
4 Число бюллетеней, выданных участникам местного референдума, проголосовавшим досрочно в помещении избирательной комиссии муниципального образования
5 Число бюллетеней, выданных избирателям в помещениях для голосования в день голосования
6 Число бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещений для голосования в день голосования
7 Число погашенных бюллетеней
8 Число бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования
9 Число бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования
10 Число недействительных бюллетеней
11 Число действительных бюллетеней
11а Число открепительных удостоверений, полученных участковыми избирательными комиссиями
11б Число открепительных удостоверений, выданных участковыми избирательными комиссиями избирателям, на избирательных участках до дня голосования
11в Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательных участках
11г Число погашенных на избирательных участках открепительных удостоверений
11д Число открепительных удостоверений, выданных территориальной избирательной комиссией избирателям
11е Число утраченных открепительных удостоверений
11ж Число утраченных бюллетеней
11з Число бюллетеней, не учтенных при получении

Фамилии, имена, отчества внесенных в избирательный бюллетень зарегистрированных кандидатов Число голосов избирателей, поданных за каждого зарегистрированного кандидата
12
13
14

Данные территориальной избирательной комиссии о числе открепительных удостоверений
а Число открепительных удостоверений, полученных территориальной избирательной комиссией
б Число открепительных удостоверений, выданных участковым избирательным комиссиям
в Число неиспользованных открепительных удостоверений, погашенных территориальной избирательной комиссией
г Число открепительных удостоверений, утраченных в территориальной избирательной комиссии

    Председатель территориальной
    избирательной комиссии    ___________________ _________________________
                              (фамилия, инициалы)   (подпись либо причина
                                                          отсутствия,
                                                  отметка об особом мнении)
    Заместитель председателя
    комиссии                  ___________________ _________________________
    Секретарь комиссии        ___________________ _________________________
    Член комиссии:            ___________________ _________________________
                              ___________________ _________________________
                              ___________________ _________________________
                              ___________________ _________________________
                              ___________________ _________________________
                              ___________________ _________________________
                              ___________________ _________________________
                              ___________________ _________________________
    МП    Протокол подписан "___" марта 2012 года     в ___ часов ___ минут