Приложение к Постановлению от 23.12.2011 г № 1147

Кому: Начальнику МБУ "Жилищное управление"
___________________________________________________________________________
От гражданина _____________________________ (Ф.И.О.)
Паспортные данные гражданина __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ (рекомендуемая форма)
На основании Закона Российской Федерации "О приватизации жилищного
фонда РФ" и положения "О приватизации муниципального жилищного фонда в
Ижемском районе" прошу передать мне в собственность квартиру по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Бронированной и приватизированной площади в России не имею (не имеем).
К заявлению прилагаю (прилагаем):
1. Документ, подтверждающий право граждан на пользование жилым
помещением.
2. Технический паспорт жилого помещения.
3. Справка выписка из реестра муниципальной собственности жилого
помещения.
4. Справка о семейном положении.
5. Справка об отсутствии задолженности по оплате жилья и коммунальных
услуг.
6. Ксерокопия документов удостоверяющих личность граждан.
7. В случае отказа от включения несовершеннолетних в число участников
общей собственности на приватизируемое жилое помещение, разрешение на это
органов опеки и попечительства.
Подпись заявляющего: ___________/_____________________
Дата "15" сентября 2010 г.

Ф.И.О. прописанных в данной квартире	Степень родства	Дата рождения	Серия и номер паспорта, кем выдан	Подпись

    С  условиями  договора  согласен,  о  чем  подтверждаю  подписями выше.
Количество комнат _____.
    Общая площадь ______ в том числе жилая кв.м.
    Подписи  всех  совершеннолетних членов (и несовершеннолетних с 15 до 18
лет) членов семьи удостоверяю:
    Начальник МБУ "Жилищное Управление" __________________
                                   Дата
    Я, ____________________________________________________________________
    Проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________
    Зарегистрированный(ая) по адресу: _____________________________________
    Паспорт серия ____ N _____________ выдан ______________________________
сообщаю,  что все предоставленные мною персональные данные являются полными
и  точными,  для  их  подтверждения должен(а) предоставить  соответствующие
документы.
    Кроме  того,  на  основании  Федерального  закона  от  27  июля 2006 г.
N     152-ФЗ     "О     персональных     данных"    настоящим    я разрешаю
___________________________________________________  запрашивать  у третьих
лиц  (организаций, государственных внебюджетных фондов, федеральных органов
исполнительной   власти,   включая   Федеральную  миграционную  службу,  их
территориальных  органов,  органов  исполнительной  власти Республики Коми,
органов   местного  самоуправления  и  других  организаций)  дополнительные
сведения, в том числе об изменении места жительства и пребывания.
    Я  согласен(на), что мои персональные данные, в том числе фамилия, имя,
отчество,  год,  месяц, дата и место рождения, пол, адрес места жительства,
серия,  номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего паспорт органа
и   персональные   данные   указанные  в  заявлении  будут  обрабатываться,
храниться,   комплектоваться,   учитываться,  использоваться  в  том  числе
передаваться  (организациям,  федеральным  органам  исполнительной  власти,
включая   Федеральную  миграционную  службу,  их  территориальным  органам,
органам   исполнительной   власти   Республики   Коми,   органам   местного
самоуправления   и   других   организаций)   как   с   применением  средств
автоматизации, так и без их применения.
    Мое  согласие  является  бессрочным до особого распоряжения, сделанного
мною в письменной форме и представленного в ______________________________.