Приложение к Постановлению от 23.12.2011 г № 1146

                                       Начальнику МБУ "Жилищное управление"
                                                                         от
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                        (Ф.И.О. физического лица, Ф.И.О.
                                          уполномоченного представителя.
                                       Число, месяц, год рожд.)
                                       проживающего(щей) по адресу
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       паспорт серия __________ N _________
                                       выдан (когда, кем) _________________
                                       ____________________________________
                                       тел. _______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (основания для вселения членов семьи нанимателя и иных граждан в
муниципальные помещения специализированного жилищного фонда муниципального
                            района "Ижемский")
    Приложения:
    "___" ____________ 20__ г.                    ________________________
                                                      (подпись заявителя)