Приложение к Постановлению от 22.12.2011 г № 2959 Административный регламент

                                     Руководителю администрации МОГО "Ухта"
                                    _______________________________________
                                    от ____________________________________
                                                 (наименование организации,
                                    _______________________________________
                                    юридический адрес, контактные телефоны)
                                    _______________________________________
                                         (для физ. лиц - Ф.И.О., паспортные
                                                 данные, адрес по прописке)
                                  Жалоба
                       (Изложение по сути обращения)
    "___" ____________ 20__ г. _______________ _________________________
                дата           подпись, печать     Ф.И.О., должность