Приложение к Приказу от 29.07.2005 г №№ 304, 7/86 Порядок

Мвд рк № 304 и минздравсоцразвития рк № 7/86 от 29 июля 2005 года

Министерство внутренних дел РК

НАПРАВЛЕНИЕ

Фамилия ________________________________________________________
Имя __________________________ Отчество ________________________
Место службы ___________________________________________________
N служебного удостоверения _____________________________________
________________________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Направлен ______________________________________________________
Куда
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Для ____________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Подпись

"___" ________ 200_ г.

М.П.