Приложение к Постановлению от 23.11.2011 г № 11/659

ФОРМА ВЫПИСКИ
из реестра муниципальных лотерей
Настоящая выписка содержит сведения о лотерее
___________________________________________________________________________
(наименование, вид, срок, территория проведения лотереи)

┌─┬─┬─┬─┬─┐

(серия)         (номер)
(регистрационный номер муниципальной лотереи)

┌─┬─┬─┬─┬─┐

(серия)         (номер)
(регистрационный номер стимулирующей лотереи)

┌─┬─┬─┬─┬─┐

(серия)         (номер)
(регистрационный номер муниципальной лотереи, проводимой от имени
муниципального образования городского округа "Инта")
проводимой
___________________________________________________________________________
(наименование организатора лотереи)
включенные   в   реестр   муниципальных   лотерей  в  муниципальном  районе
"Сысольский"
___________________   _____________   _________________________________
(должность)         (подпись)                  (Ф.И.О.)
Руководитель администрации                  ___________________________
(ФИО)