Приложение к Постановлению от 11.07.2005 г № 2049

Данные по учету избирателей, умерших за истекший период времени по состоянию на «__» _______________200_ г.


N п/п Ф.И.О. Пол Дата рождения Место рождения Дата смерти Последнее место жительства Документ, удостоверяющий личность N а/з Дата регистрации Серия и N свидетельства

_________________          ____________________          _____________________
   (должность)                  (подпись)                (фамилия и инициалы)
    М.П.