Приложение к Приказу от 11.11.2011 г № 456 Форма

Рекомендуемая форма заявления

                                       Наименование уполномоченного органа,
                                       в который подается заявление

                                 Заявление
     об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца
    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
    2. Дата и место рождения заявителя ____________________________________
    3.  Почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты,  по  которому
осуществляется связь с заявителем _________________________________________
    4. Номер контактного телефона _________________________________________
    5. Учетные серия и номер охотничьего билета ___________________________
    Прошу аннулировать охотничий билет единого федерального образца.
    Для   проверки   указанных   сведений   согласен   на  обработку  своих
персональных данных.
    ___________________ (Подпись заявителя и ее расшифровка - И.О.Фамилия)
    "__" __________ 20__ года
    ___________________ (Подпись заявителя и ее расшифровка - И.О.Фамилия)