Приложение к Приказу от 11.11.2011 г № 456

                                                Министру природных ресурсов
                                                и охраны окружающей среды
                                                Республики Коми
                                                Лисину Ю.В.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                об аннулировании охотничьего билета единого
                           федерального образца
    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Число, месяц, год рождения _________________________________________
    3. Место рождения _____________________________________________________
    4. Почтовый адрес _____________________________________________________
    5. Номер контактного телефона _________________________________________
    6. Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________
    7. Паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем выдан): ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Прошу аннулировать мой охотничий билет: серия ________________________,
номер _________________, выданный _________________________________________
___________________________________________________________________________
                               (когда и кем)
___________________________________________________________________________
    Подпись заявителя ____________________