Приложение к Приказу от 11.11.2011 г № 455

                                         Министерство природных ресурсов и
                                         охраны окружающей среды Республики
                                         Коми
                                         от _______________________________
                                                (фамилия, имя, отчество
                                                       гражданина)
                                         __________________________________
                                         почтовый адрес (и/или адрес
                                         электронной почты), по которому
                                         должен быть направлен ответ:
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         контактный тел.: _________________

                            Заявление (жалоба)
    Изложение сути обращения (заявления, жалобы).
    "__" _____________ 20__ г.
    __________________ (Подпись заявителя и ее расшифровка - И.О.Фамилия)