Приложение к Постановлению от 21.10.2011 г № 10/593

В Администрацию муниципального района "Сысольский" _______________________________________ (наименование <*>) _______________________________________ (фамилия, инициалы имени и отчества руководителя (заместителя руководителя) администрации) от ____________________________________ (фамилия, имя, отчество гражданина) проживающего(-ей) по адресу: _______________________________________ контактный тел.: ______________________ Заявление (предложение, жалоба) Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы). "___" __________ 20__ г. Подпись гражданина _____________ --------------------------------

<*> Указывается полное наименование органа