Приложение к Приказу от 30.09.2011 г № 273-ОД
СПИСОК
граждан, обеспеченных в отчетном квартале жилыми
помещениями в рамках реализации Закона Республики Коми
от 1 марта 2011 года N 19-РЗ по состоянию с 1 января
20__ года по 1 _________ 20__ года
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления муниципального образования
муниципального района (городского округа) в Республике Коми)
Периодичность: квартальная
| N
п/п |
Сведения о гражданине, обеспеченном жилым помещением
(жилыми помещениями), и членах его семьи |
Характеристики жилого помещения |
|
Категория
гражданина |
Фамилия,
имя,
отчество
гражданина
и членов
его семьи |
Степень
родства |
Паспорт гражданина
Российской
Федерации |
Число,
месяц и
год
рождения |
Форма
обеспечения |
Населенный
пункт,
район |
Общая площадь
жилого
помещения
(кв.м) |
Стоимость
жилого
помещения
(рублей) |
Наименование,
N и дата
документа,
послужившего
основанием для
предоставления
жилого
помещения |
|
|
|
|
серия,
номер |
когда
выдан |
кем
выдан |
|
|
|
расчетная |
фактическая |
расчетная |
фактическая |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _____________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _____________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" _____________ 20__ г.
М.П.