Приложение к Постановлению от 26.09.2011 г № 1770

                                     Главе муниципального района "Печора" -
                                     руководителю администрации
                                     Генеральному директору МАУ "ЦОН"
                                     ______________________________________
                                     от ___________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество Заявителя)
                                     проживающего(-ей) по адресу:
                                     ______________________________________
                                     контактный тел.: _____________________

                            Обращение (Жалоба)
    Прошу   рассмотреть  действия  (бездействия)  органа,  предоставляющего
муниципальную   услугу,   должностного   лица,   муниципального   служащего
___________________________________________________________________________
           (указать Ф.И.О. соответствующего лица либо должность)
предоставляющего муниципальную услугу _____________________________________
___________________________________________________________________________
 (наименование органа местного самоуправления Республике Коми, реквизиты
                                документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (изложение сути проблемы с указанием документов по существу, доводов и
                              обстоятельств)
    К заявлению прилагаются:
    - копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;
    - копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.
    Дата                                                        Подпись