Приложение к Приказу от 16.09.2011 г № 77-О

    КОМИ РЕСПУБЛИКАСА ЛИЦЕНЗИЯ СЛУЖБА         Кому (Ф.И.О. или наименование
                                                                заявителя):
                                                           Адрес заявителя:
    СЛУЖБА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
    ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
      Интернациональная ул., д. 108,
             Сыктывкар, 167983
        Тел./факс (8212) 24-62-39,
            24-24-92, 24-35-90
           E-mail: lic@rkomi.ru,
            http://lic.rkomi.ru
    ОКПО 51530797, ОГРН 1021100521573,
       ИНН/КПП 1101482377/110101001
        ____________ N ____________
        На
        N ____________ ____________

                             АРХИВНАЯ СПРАВКА
    В документах Службы, в ___________________________________ за _____ г.,
значится __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Основание: фонд N ____________, опись N ___________, дело N __________,
лл. N ____________________________
    Справка выдана для представления по месту требования.
    Руководитель
    Службы                                                   подпись
    расшифровка подписи
    Дата
    Исполнитель                                              подпись
    расшифровка подписи
    Дата
    Гербовая печать
    Службы