Приложение к Постановлению от 08.09.2011 г № 1910

    Заявление зарегистрировано:     Комитет по управлению муниципальным
                                    имуществом администрации муниципального
    ____ _______________ 2____ г.   образования городского округа "Ухта"
    за N __________                _______________________________________
    _______________                                Фамилия,
    _____________________________   _______________________________________
    (подпись, Ф.И.О. специалиста                     имя,
    Комитета, принявшего заявление) _______________________________________
                                                отчество гражданина
                                    паспорт (иной документ, удостоверяющий
                                    личность) _____________________________
                                                серия, номер, дата выдачи
                                    _______________________________________
                                                   кем выдан
                                    _______________________________________
                                    код подразделения
                                    _____________________,
                                    действующей(-его) с согласия всех лиц,
                                    имеющих право на приватизацию жилого
                                    помещения
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    На  основании  Закона  Российской  Федерации  от 04.07.1991 N 1541-1 "О
приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" прошу оформить договор
передачи жилого помещения, расположенного по адресу: _____________________,
ул. ___________________, дом _______, кв. _______, общей площадью _________
кв.м, занимаемого на основании договора социального найма (ордера)
___________________________________________________________________________
             (указать реквизиты договора (ордера), кем выдан)
в _________________________________собственность:
    (личную, совместную, долевую)

Ф.И.О. граждан, участвующих в приватизации	Данные паспорта (свидетельства о рождении)	Дата рождения

(указываются данные лиц(а)

, в собственность которых(ого) передается жилое
помещение)
    Я, ____________________________________________________________________
даю согласие на приватизацию жилого помещения, расположенного по адресу:
_______________, ул. _________________________, дом ______, квартира ______
на имя ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________ ___________________.
                                                           (подпись)
    Я, ____________________________________________________________________
даю согласие на приватизацию жилого помещения, расположенного по адресу:
_______________, ул. _________________________, дом ______, квартира ______
на имя ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________ ___________________.
                                                           (подпись)
    Я, ____________________________________________________________________
даю согласие на приватизацию жилого помещения, расположенного по адресу:
_______________, ул. _________________________, дом ______, квартира ______
на имя ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________ ___________________.
                                                           (подпись)
    Я, ____________________________________________________________________
даю согласие на приватизацию жилого помещения, расположенного по адресу:
_______________, ул. _________________________, дом ______, квартира ______
на имя ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________ ___________________.
                                                           (подпись)

Не участвуют в приватизации:
Ф.И.О. граждан	Данные паспорта	Подпись

    Бронированных жилых помещений в России не имею (не имеем).
    Ранее в приватизации не участвовал(-а, -ли).
    Телефон: ___________________________
    ____ ____________ 20__ г.                        ______________________
                                                      (подпись заявителя)
    Заявление подписано в моем присутствии ________________________________
                                             (подпись, Ф.И.О. специалиста
                                                        Комитета)