Руководителю администрации Эжвинского района МО ГО "Сыктывкар" С.Н.Козлову от ________________________________ (ФИО гражданина) проживающего(ей) по адресу: ___________________________________ ___________________________________ контактный тел.: __________________ Заявление (жалоба) Изложение сути обращения (жалобы). "__"___________ 20__ г. Подпись заявителя __________________