Приложение к Приказу от 18.07.2011 г № 53-ОД

                                     Служба   Республики  Коми  по  тарифам
                                     от ___________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество гражданина
                                        или наименование юридического лица)
                                     ______________________________________
                                     почтовый  адрес,  по  которому  должен
                                     быть направлен ответ:
                                     ______________________________________
                                     контактный тел.: _____________________
                                  ЖАЛОБА
    Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ___________
__________________________________________________________________________,
     (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица) принятое
 (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по выплате
         социального пособия на погребение, состоящее в следующем:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
        (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия))
    В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
    1. ___________________________________________________________________;
    2. ___________________________________________________________________;
    3. ___________________________________________________________________.
                                         __________________________________
                                           (подпись, расшифровка подписи)
    Отметка о регистрации жалобы                       М.П.
        (дата, вх. N)                        (для юридических лиц)