Приложение к Постановлению от 14.07.2011 г № 7/2004

                                Руководителю ______________________________
                                    наименование учреждения дополнительного
                                                    образования детей
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                 ФИО директора
                                от _______________________________________,
                                  ФИО заявителя или представителя заявителя
                                проживающего по адресу: ___________________
                                __________________________________________,

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу зачислить моего(ю) сына (дочь) ФИО, дата рождения)
в  творческое  объединение ___________________ (название, направленность) к
руководителю _____________________ (ФИО).
    С  уставом,  лицензией  на  право ведения образовательной деятельности,
свидетельством     о    государственной    аккредитации,    дополнительными
общеобразовательными  программами  учреждения  дополнительного  образования
детей ознакомлен(а) _________________________________.
                                подпись
    Согласна(ен)    на   обработку   (сбор,   систематизацию,   накопление,
уничтожение)  персональных  данных ребенка в (наименование образовательного
учреждения).
    Целью  данной  обработки является создание особой образовательной среды
для всестороннего удовлетворения потребностей детей.
    Отзыв  согласия на обработку персональных данных может осуществляться в
соответствии   с   Федеральным   законом   от   27.07.2006  г.  N 152-ФЗ "О
персональных данных".
    Дата                                                            Подпись