Приложение к Постановлению от 04.07.2011 г № 640


                                        Главе МР "Удорский"  - руководителю
                                                       администрации района
                                        от ________________________________
                                           (для   юридических  лиц - полное
                                           наименование   в  соответствии с
                                           учредительными      документами,
                                           юридический  и  почтовый адреса,
                                           телефон, фамилия, имя,  отчество
                                           руководителя;    для  граждан  -
                                           фамилия,      имя,     отчество,
                                           паспортные     данные,     адрес
                                           регистрации, контактный телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  выдать справку о поясном (районном) коэффициенте, действующем на
территории  муниципального  района  "Удорский"  с  _________________  г. по
__________________ г.
    Дата
    Подпись