Приложение к Постановлению от 10.06.2011 г № 394

                                      Руководителю администрации
                                      МР "Княжпогостский"
                                      169200, Республика Коми, г. Емва,
                                      ул. Дзержинского, д. 81
                                      _____________________________________
                                      (для юридических лиц - наименование
                                      организации, юридический адрес,
                                      контактные телефоны;
                                      _____________________________________
                                      (для физических лиц, индивидуальных
                                      предпринимателей - Ф.И.О., паспортные
                                      данные, адрес по прописке, контактные
                                      телефоны)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      Адрес (почтовый, электронной почты),
                                      по которому должен быть направлен
                                      ответ:
                                      _____________________________________
                                  Жалоба.
                       (Изложение по сути обращения)
    ____________    ____________________   ________________________________
       (дата)         Ф.И.О., должность            подпись, печать