Номер муниципального
дошкольного образовательного учреждения (МДОУ) ____________
|
ПУТЕВКА N _____________
|
Заведующему МДОУ __________________________________________
|
Направляется ребенок (Ф.И.) _______________________________
___________________________________________________________
дата рождения _____________________________________________
на место __________________________________________________
Место работы матери _______________________________________
Место работы отца _________________________________________
Адрес проживания __________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
|
Основание для выдачи путевки ______________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
"____" _______________ 20___ г.
|
Заведующий дошкольным
отделом МУ "Управление образования"
администрации МОГО "Ухта" _________________________________
(подпись)
|