Приложение к Постановлению от 13.05.2011 г № 724
Согласие
Я ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
___________________________________________________________________________
паспорт серии _______ N ________ выдан ____________________________________
дата выдачи ___________ года, код подразделения __________________________,
действующий(ая) также в интересах моего несовершеннолетнего ребенка
_______________________________________________, "___" _________ 20___ года
рождения, Сведения о документе удостоверяющем личность ребенка
___________________________________ серия _________ N ____________________,
(паспорт, свидетельство о рождении)
выдан(о) _________________________________________ "___" ____________ года,
осуществляющего трудовую деятельность в ___________________________________
(наименование учреждения - работодателя)
_____________________________________________________ (далее - Учреждение),
в соответствии с ч. 1 ст. 6, ст. 9 ФЗ от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", даю свое согласие на обработку Муниципальным
учреждением "Межотраслевая централизованная бухгалтерия", адрес: г.
Воркута, ул. Ленина, д. 45 (далее - Оператор) персональных данных моего
ребенка с целью начисления и выплаты заработной платы, иных выплат
компенсационного и стимулирующего характера.
Персональные данные моего ребенка, в отношении которых дано настоящее
согласие включают: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес, сведения о
месте работы, профессии, занимаемой должности, доходах, паспортные данные,
данные содержащиеся в свидетельстве о рождении, номер ИНН, номер страхового
свидетельства.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано
настоящее согласие включают: обработку данных моего ребенка
автоматизированным и неавтоматизированным способом.
Настоящее согласие действует на период обучения моего ребенка в
образовательных учреждениях, а также в течение 3 лет после исключения, в
соответствии со сроком общей исковой давности.
Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством направления
Оператору заявления в письменной форме по почте заказным письмом с
уведомлением, либо вручения лично под расписку представителю Оператора.
"___" ___________ 2011 г. _______________/ _______________________
подпись расшифровка подписи