Приложение к Постановлению от 10.05.2011 г № 525

                                                 Руководителю администрации
                                         муниципального района "Сосногорск"
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                    (наименование организации, юридический
                                   ________________________________________
                                         адрес, контактные телефоны)
                                   ________________________________________
                                   (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные
                                           данные, адрес по прописке)
                                  Жалоба
                       (Изложение по сути обращения)
    ____________________ ___________________________ ______________________
           (дата)             Ф.И.О., должность          подпись, печать