Приложение к Постановлению от 10.05.2011 г № 526


Руководителю администрации
муниципального района "Сосногорск"
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(наименование организации,
юридический и фактический адрес,
контактные телефоны, ФИО)
заявление.
В  соответствии  со  статьей  51  Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу выдать разрешение на ______________________________________
(строительство, реконструкцию,
капитальный ремонт)
объекта капитального строительства ________________________________________
(наименование объекта согласно проекту)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на _________________________________ месяца(ев).
(прописью)
Право на пользование землей закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование документа)
_____________________________ от "__" ______________ г. N ____.
Проектная документация на строительство объекта разработана
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" ________________ г. N ______, и согласована в установленном порядке
с главным архитектором муниципального района "Сосногорск"
- положительное заключение государственной экспертизы получено
за N ___ от "__" ______________ г.
Проектно-сметная документация утверждена
___________________________________________________________________________
за N ___ от "__" ______________ г.
Дополнительно информируем:
Финансирование   строительства  (реконструкции,  капитального  ремонта)
застройщиком будет осуществляться
___________________________________________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "__" _______________ 20__ г. N ________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" ______________ г. N _______________
Производителем работ приказом __________ от "__" ___________ г. N _____
назначен __________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ___________________________________________ специальное образование
(высшее, среднее)
и стаж работы в строительстве ___________ лет
Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ___________ г.
N ________ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)
Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении  сведениями,  сообщать в Администрацию муниципального образования
муниципального района "Сосногорск"
К заявлению прилагаются:
1   Правоустанавливающие документы на земельный участок:     
Решение, постановление о предварительном  согласовании  места
размещения (номер и дата)                                    
Решение, постановление о выделении земельного участка  (номер
и дата)
заполняется
при приеме
документов
 
 
 
 
 
 
 
Договор аренды,  зарегистрированный  в  установленном порядке
(номер и дата)
 
Свидетельство  о   государственной   регистрации   права   на
земельный участок /или другой правоустанавливающий  документ/
(номер и дата)
 
кадастровый план земельного участка (листы В1, В2, В6), номер
и дата выдачи
2  градостроительный план земельного участка  или  в  случае
выдачи  разрешения  на  строительство  линейного  объекта
проект   планировки   территории   и   проект   межевания
территории;
 
3  материалы, содержащиеся в проектной документации:
пояснительная записка                                    
схема  планировочной  организации   земельного   участка,
выполненная в  соответствии  с  градостроительным  планом
земельного  участка,  с  обозначением  места   размещения
объекта капитального строительства, подъездов и  проходов
к  нему,  границ  зон  действия   публичных   сервитутов,
объектов  археологического  наследия  (разбивочный  план,
план благоустройства)                                    
схема  планировочной  организации   земельного   участка,
подтверждающая расположение линейного объекта в  пределах
красных линий, утвержденных  в  составе  документации  по
планировке территории применительно к линейным объектам  
схемы, отображающие архитектурные решения (фасады)       
сведения об инженерном оборудовании, сводный  план  сетей
инженернотехнического обеспечения  с  обозначением  мест
подключения    проектируемого    объекта     капитального
строительства к сетям инженернотехнического обеспечения 
проект  организации  строительства  объекта  капитального
строительства                                            
проект организации работ по сносу или демонтажу  объектов
капитального строительства, их частей                    
4  положительное   заключение   государственной   экспертизы
проектной документации __________________________________
(номер, дата выдачи)        
заключение    государственной    экспертизы     проектной
документации отсутствует на основании ___________________
_________________________________________________________
(обоснование отсутствия)                 
5  разрешение  на  отклонение   от   предельных   параметров
разрешенного строительства, реконструкции                
6  согласие  всех  правообладателей   объекта   капитального
строительства в случае его реконструкции
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дополнительно  представляю  (в  соответствии  с  Приказом  Министерства
регионального  развития РФ от 19.10.2006 N 120 "Об утверждении инструкции о
порядке  заполнения формы разрешения на строительство) документы и сведения
для заполнения формы разрешения:
1                                                           
Для юридического лица: Устав предприятия, реквизиты  ИНН,
КПП, ЕГРН, ОГРН
 
 
 
Для физического лица:  Паспорт,  дата  выдачи,  копия  /с
пропиской/
─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│           │
└───────────┘
утвержденная   сметная   документация   (для    объектов,
финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов)   ____________
2  Краткие проектные характеристики:
──────────────────────────────────────────────────────────┬────────────
общая площадь объекта капитального строительства         │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
площадь земельного участка                               │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
количество  этажей  и  (или)  высота  здания,   строения,│
сооружения                                               │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
строительный объем, всего                                │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
строительный объем подземной части                       │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
количество       мест,       вместимость,       мощность,│
производительность                                       │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
количество   очередей   (пусковых   комплексов)   объекта│
капитального строительства                               │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
сметная стоимость объекта капитального строительства,  по│
утвержденной в установленном  порядке  проектной  сметной│
документации    при     строительстве,     реконструкции,│
капитальном ремонте объектов капитального  строительства,│
финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов   │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
удельная стоимость  1  кв.м  площади  при  строительстве,│
реконструкции, капитальном ремонте объектов  капитального│
строительства,    финансируемых    за    счет     средств│
соответствующих бюджетов                                 │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
Для линейных объектов:                                   │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
общая протяженность линейного объекта                    │
──────────────────────────────────────────────────────────┼────────────
мощность линейного объекта                               │
___________________   _____________________   _________________________
(дата)           Ф.И.О., должность          подпись, печать
Принял: специалист общего отдела Управления делами
администрации МР "Сосногорск"               ____________
Ф.И.О.