Приложение к Постановлению от 10.05.2011 г № 524

                                                 Руководителю администрации
                                         муниципального района "Сосногорск"
                                     ______________________________________
                                     (наименование организации, юридический
                                     ______________________________________
                                           адрес, контактные телефоны)
                                     ______________________________________
                                          (для физических лиц - Ф.И.О.,
                                      паспортные данные, адрес по прописке)

                                  Жалоба
                       (Изложение по сути обращения)
    ____________________ ____________________________ _____________________
            (дата)             Ф.И.О., должность         подпись, печать