Приложение к Решению от 20.04.2011 г № 01/2011-32 Правила
___________________________________________________________________________
наименование органа местного самоуправления
СПРАВКА
о периодах исполнения полномочий
на муниципальной должности (работы)
от "__" __________ 20__ года
В соответствии с Законом Республики Коми от 30.04.2008 N 24-РЗ "О
пенсионном обеспечении депутатов, членов выборного органа местного
самоуправления, осуществляющих свои полномочия на постоянной основе"
определяются периоды исполнения полномочий на муниципальной должности
(работы), включаемые в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за
выслугу лет,
__________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество лица, замещавшего муниципальную должность
__________________________________________________________________________,
наименование муниципальной должности
по состоянию на __________________________________________________________.
| N
п/п |
Номер
записи
в
трудовой
книжке |
Дата |
Наименование
организации,
должность |
Продолжительность
муниципальной службы
(работы) |
Стаж
муниципальной
службы,
определенный
для исчисления
размера пенсии
за выслугу лет |
|
|
год |
месяц |
число |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в
календарном
исчислении |
в
льготном
исчислении |
|
|
|
|
|
|
|
лет |
месяцев |
дней |
лет |
месяцев |
дней |
лет |
месяцев |
дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
органа местного самоуправления
_________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Место для печати
Исполнитель: _________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)