Приложение к Решению от 20.04.2011 г № 01/2011-32
_________________________________________________________________________
наименование органа местного самоуправления
СПРАВКА
о периодах исполнения полномочий
на муниципальной должности (работы)
от "___" _________ 20__ года
В соответствии с Законом Республики Коми от 30.04.2008 N 24-РЗ "О
пенсионном обеспечении депутатов, членов выборного органа местного
самоуправления, осуществляющих свои полномочия на постоянной основе"
определяются периоды исполнения полномочий на муниципальной должности
(работы), включаемые в стаж муниципальной службы для назначения пенсии
за выслугу лет,
________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество лица, замещавшего муниципальную должность
________________________________________________________________________,
наименование муниципальной должности
по состоянию на ________________________________________________________.
|
N п/п
|
Номер записи в трудовой книжке
|
Дата
|
Наименование организации, должность
|
Продолжительность муниципальной службы (работы)
|
Стаж муниципальной службы, определенный для исчисления размера пенсии за выслугу лет
|
|
год
|
месяц
|
число
|
|
в календарном исчислении
|
в льготном исчислении
|
|
лет
|
месяцев
|
дней
|
лет
|
месяцев
|
дней
|
лет
|
месяцев
|
дней
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
органа местного самоуправления _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Место для печати
Исполнитель: _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)