Приложение к Постановлению от 12.04.2011 г № 85

                                                 Руководителю администрации
                                                            ГП "Сосногорск"
                                      от __________________________________
                                                           (ФИО гражданина)
                                      Проживающего(ей) по адресу: _________
                                      _____________________________________
                                      Зарегистрированного(ой) по адресу: __
                                      _____________________________________
                                      Телефон: ____________________________
                                 Заявление
    Прошу  Вас  разрешить регистрацию брака мне несовершеннолетней (нему) с
_____________________________________________ года рождения, в связи с тем,
что мы фактически находимся в брачных отношениях и ________________________
                                                       (ожидаем ребенка,
                                                        родился ребенок)
"____" ___________ 20__ год                  ____________________
                                                   подпись